Dolor torácico de origen esofágico
El dolor torácico o dolor de pecho es un síntoma que alarma a quien lo padece, porque
puede deberse a una enfermedad cardiaca grave como es la obstrucción de las arterias
coronarias que aportan sangre al corazón. Por este motivo los pacientes que presentan
dolor torácico deben ser valorados siempre por un cardiólogo que determine, con el
estudio apropiado, si existe o no enfermedad cardiaca. El dolor torácico recurrente sin
relación con enfermedad coronaria se denomina dolor torácico no cardiaco (DTNC) y
es un síntoma muy frecuente que presentan del 12 al 25% de la población. El pronóstico
de estos pacientes es muy favorable tras un seguimiento prolongado. Sin embargo el
DTNC persiste en el tiempo en el 60-75% de los casos y con lleva numerosas visitas
médicas, consultas a servicios de urgencia e ingresos en el hospital; por eso es necesario
realizar un estudio inicial completo que investigue la causa de este dolor cuyo origen
más frecuente suele estar en el esófago (50-60%), en los músculos, huesos y estructuras
coronarias que aportan sangre al corazón. Por este motivo los pacientes que presentan
dolor torácico deben ser valorados siempre por un cardiólogo que determine, con el
estudio apropiado, si existe o no enfermedad cardiaca. El dolor torácico recurrente sin
relación con enfermedad coronaria se denomina dolor torácico no cardiaco (DTNC) y
es un síntoma muy frecuente que presentan del 12 al 25% de la población. El pronóstico
de estos pacientes es muy favorable tras un seguimiento prolongado. Sin embargo el
DTNC persiste en el tiempo en el 60-75% de los casos y con lleva numerosas visitas
médicas, consultas a servicios de urgencia e ingresos en el hospital; por eso es necesario
realizar un estudio inicial completo que investigue la causa de este dolor cuyo origen
más frecuente suele estar en el esófago (50-60%), en los músculos, huesos y estructuras
similares esquelético (25-28%) o en un motivo psicológico (5-15%). Vamos a referirnos
en adelante al dolor torácico de origen esofágico (DTE) que representa más de la mitad
de los pacientes con DTNC.
en adelante al dolor torácico de origen esofágico (DTE) que representa más de la mitad
de los pacientes con DTNC.
- El DTNC es muy frecuente, de buen pronóstico y en más de la mitad de los casos es de
causa esofágica.El DTE puede deberse a enfermedad por reflujo gastroesofágico, trastorno motor
esofágico o hipersensibilidad visceral.El diagnóstico del DTE se alcanza con un estudio escalonado que incluye tratamiento
de prueba con omeprazol, endoscopia, pHmetría de 24 horas, manometría esofágica y tests
de provocación.Algunas medidas dietéticas, cambios en el estilo de vida y el tratamiento farmacológicoofrecen mejoría sostenida a la mayoría de los pacientes - adecuado
- PUNTOS PRINCIPALESEl DTNC es muy frecuente, de buen pronóstico y en más de la mitad de los casos es de
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